Ванна с добавление соли при псориазе в домашних условиях

Классификация гипертонических кризов - Гипертонические кризы

Главная » Журнал "Ваша формула здоровья" » Журнал №38 » Последствия инсульта: гипертонический криз и эпилепсия

Страничка Регионального сосудистого центра

 (Продолжение. Начало в №37) 

Известно, что последствия инсульта зависят от места повреждения головного мозга и его тяжести, так как каждая область мозга отвечает за те или иные функции организма. Именно поэтому перечень нарушений, с которыми сталкиваются люди, перенёсшие инсульт, увы, настолько разнообразен и колеблется от лёгких нарушений до тяжелейших расстройств здоровья.

Так, в результате инсульта происходят различного рода нарушения движения: от лёгкого искажения походки вплоть до параличей конечностей или половины тела. Может нарушиться речь, зрение, слух, вкус, обоняние, чувствительность. Раздражительность, скачки настроения, бессонница, ухудшение памяти – всё это также может беспокоить человека, перенёсшего инсульт.

На долю людей, пострадавших от инсульта, выпадает нелёгкая борьба с его последствиями, а задача врача и родственников пациента – максимально помочь больному преодолеть эту ситуацию и попытаться восстановить утраченные функции. 

Одной из основных причин инсульта является гипертония – повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Это состояние  ещё более опасно для человека, уже перенёсшего инсульт, поскольку осложнённый гипертонический криз может закончиться повторным ударом. О гипертоническом кризе и эпилепсии как постинсультных расстройствах пойдёт речь сегодня. 

Гипертонический криз 

Гипертонический криз – внезапное и значительное повышение кровяного давления. Оно сопровождается нарушениями функций головного мозга: головной болью, особенно в затылочной части, тошнотой, рвотой, в некоторых случаях угнетением сознания; почек: уменьшением количества мочи; сосудов: нарушением зрения, мельканием «мушек» перед глазами; сердца: появлением болей в груди.

В отличие от инсульта при кризе преобладают общемозговые симптомы, а не очаговые (нарушения движения, чувствительности, речи или координации).  

Что способствует возникновению криза?

  • Отсутствие или неправильное лечение при артериальной гипертонии (нерегулярный приём лекарств, недостаточные дозировки);
  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • резкое изменение погоды;
  • отмена гипотензивных (снижающих давление) препаратов. 

В зависимости от проявлений выделяют гипертонический криз I и II типа и осложнённый гипертонический криз.

Первый связан с патологическим усилением работы сердца, учащением сердечных сокращений. При измерении давления обнаруживается повышение преимущественно «верхнего» (систолического) артериального давления до 200 мм рт. ст. и выше.

При гипертоническом кризе II типа подъём артериального давления вызывается повышением сосудистого тонуса. Криз развивается более медленно. Артериальное давление резко повышено, преимущественно «нижнее» (диастолическое) – до 140–160 мм рт. ст.

Осложнённый гипертонический криз может протекать по коронарному, астматическому или церебральному варианту. При церебральном (мозговом) варианте в самом неблагоприятном случае развивается инсульт.

Первая помощь при гипертоническом кризе

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Обеспечить больному полный покой: уложить на кровать, приподняв голову, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, открыть окно.
  3. Если гипертонический криз развился в результате резкого прекращения приёма гипотензивных препаратов, следует немедленно возобновить приём этих средств. Дать больному рекомендованную дозу гипотензивного препарата на один приём. По прибытии бригады врачей обязательно сообщить об этом.
  4. При очень высоком давлении следует дать пациенту один из короткодействующих гипотензивных препаратов, который обычно был эффективен и согласован с лечащим врачом, например, 1 таблетку 25–30 мг каптоприла под язык (начало действия через 15 минут, продолжительность эффекта более 2 часов). Помните, что резкое снижение давления  может привести к развитию тяжёлого инсульта!
  5. Дополнительно можно принять 50–60 капель «Валокардина», «Корвалола», настойки валерианы или пустырника.
  6. Дать больному 10 таблеток (1 г) глицина под язык для рассасывания (не жевать и не запивать водой).

В дальнейшем следует обсудить с лечащим врачом причину развития криза и определить тактику лечения. 

Чтобы не допустить развития гипертонического криза, необходимо:

1. Регулярно (утром и вечером) измерять давление и записывать результаты в специальном дневнике.

2. Соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образу жизни.

3. Регулярно принимать лекарства и ни в коем случае не прекращать лечение гипертонической болезни, так как только систематический приём лекарств может обеспечить нормальный уровень давления.

При артериальном давлении ниже 180/110 мм ртутного столба и приемлемом самочувствии можно снизить давление самостоятельно.

Давление нужно понижать постепенно, за первые сутки можно снизить его не более чем на 25%. При резком понижении давления нарушается кровоснабжение мозга, в результате чего могут возникнуть серьёзные осложнения. 

Постинсультная эпилепсия

Название болезни «epilepsia» в переводе с греческого означает «внезапно падать, неожиданно быть охваченным». Эпилепсия – одно из самых распространённых неврологических заболеваний человека, оно проявляется в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.

У пациентов, перенёсших инсульт, могут возникать ранние и поздние припадки. Ранние появляются в острейшем периоде инсульта или вообще представляют один из его первых симптомов. Сроки их возникновения – первые 7 суток заболевания. Поздние возникают через 7 и более суток от развития инсульта, но чаще через несколько месяцев и даже лет. 

Течение приступа

Как правило, развитию эпилептического приступа предшествует появление определённых симптомов-предвестников. Чаще всего это кратковременное ощущение тяжести в голове, головная боль, чувство онемения, внезапные затруднения дыхания, приступ сердцебиения и т.п. Нередко больные испытывают тоску, ощущение надвигающейся беды и не находят себе места. Почувствовав приближение приступа, человек может постараться обезопасить себя, например, оставшись дома, в постели, чтобы припадок прошёл в более или менее благоприятных условиях.

При большом (генерализованном) судорожном припадке человек внезапно теряет сознание и падает, нередко получая при этом различные травмы. Часто в момент падения издаёт непроизвольный вскрик. Дыхание на несколько секунд прекращается, лицо сначала бледнеет, а затем постепенно приобретает синюшный оттенок. Руки напряжены, согнуты, голова откинута назад или в сторону, туловище вытянуто, ноги разогнуты и напряжены. Глаза расширены, взгляд пустой, челюсти крепко сжаты. Затем напряжение резко обрывается, наступает кратковременное расслабление мышц тела, после которого развиваются судороги. В это время восстанавливается дыхание, оно становится шумным, хрипящим, синюшность исчезает, изо рта может выделяться пена, часто окрашенная кровью (из-за прикуса языка). Во время припадка может произойти непроизвольное мочеиспускание. После прекращения судорог больной приходит в сознание, испытывает вялость, разбитость, головные боли, боли в мышцах. О случившемся с ним пациент ничего не помнит.

При локальном типе припадков задействованы мышцы не всего туловища, а определённой его части: возможны судороги мышц только в руке, ноге, мышцах лица, могут возникать непроизвольные изменения позы, вращательные движения головы и туловища. При таких припадках нередко возникают повторяющиеся двигательные акты (жевание, глотание, облизывание губ, потирание рук, хождение по кругу) на фоне изменения сознания. Продолжительность этого припадка – от нескольких секунд до 1–2 минут. 

Первая помощь при эпилептическом приступе

1. Вызвать бригаду скорой помощи.

2. По возможности оградить больного от получения травм при падении, положить под голову что-то мягкое.

3. Не пытаться разжать челюсти пострадавшего, чтобы предупредить прикусывание языка – во время первой фазы это практически невозможно. Данная манипуляция лишь приведёт к травмированию полости рта и зубов.

4. Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. При первой возможности осторожно повернуть больного на бок – это необходимо для того, чтобы облегчить дыхание.

5. Осмотреть полость рта, в случае западения языка принять меры, удалить твёрдые инородные тела (зубные протезы, обломки зубов) и рвотные массы. Для этого можно использовать кусок мягкого материала.

6. Когда пациент пришёл в себя, дать ему противосудорожные препараты, которые ему были назначены ранее в рекомендованной дозе. Если припадок случился впервые, необходимо госпитализировать пациента в стационар для проведения обследования и подбора противосудорожной терапии.

Точное соблюдение лечебного режима, профилактика инфекций, избегание провоцирующих факторов смогут уберечь вашего близкого от повторных эпилептических припадков. 

Подготовила Ирина Шапошникова 

Консультант:Нина Хасанова, ангионевролог Первой городской больницы Архангельска. 

Источник материала: архангельский областной медицинский журнал «Ваша формула здоровья», 2012 г., № 38.

При подготовке материала использованы данные сайтов Общества родственников больных с инсультом www.orbifond.ru и www.almaty.onclinic.kz

Читайте также:

Инсульт - что это такое?

Инсульт: правила предотвращения

Анатомия инсульта: проверь себя

Инсульт: первая помощь до приезда врачей

Последствия инсульта (часть 1). Советы близким

Последствия инсульта (часть2). Гипертонический криз и эпилепсия

Последствия инсульта (часть 3). Что нужно знать о сосудистом психозе 

Последствия инсульта (часть 4). Сосудистое слабоумие  

Здоровое питание защищает от инсульта

Холестерин: что это такое и с чем его едят?

Все статьи раздела «Как предотвратить серьезную болезнь»

Источник: http://partnerra.ru/otlichie-gipertonicheskogo-kri...