Подергивание головы что за болезнь


Понятие о тиках во взрослом возрасте

Тики - повторяющиеся быстрые отрывистые стереотипные, но неритмичные непроизвольные, движения, обычно вовлекающие ограниченную группу мышц. Больной может волевым усилием на определенное время подавить тики, но обычно это достигается ценой быстро возрастающего внутреннего напряжения, которое неизбежно прорывается, вызывая кратковременную тикозную «бурю».

Тикам может предшествовать ощущение непреодолимой потребности совершить движение, создающее иллюзию произвольности тика. Тики во взрослом возрасте усиливаются при волнении или в состоянии расслабленности, но уменьшаются при отвлечении внимания или, наоборот, при концентрации внимания на определенной деятельности. Как правило, тики возникают в строго определенных у данного больного частях тела. Каждый больной имеет свой индивидуальный репертуар тиков, который меняется во времени.


Классификация тиков

В медицине существует классификация тиков, выделяют моторные и вокальные, простые и сложные тики. Примерами простых моторных тиков могут быть мигание, подергивание головой, пожимание плечами, втягивание живота, зажмуривание, примерами сложных моторных тиков - удары по своему телу, подпрыгивание, повторение увиденных жестов (эхопраксия), вульгарные жесты (копропраксия).

К простым вокальным тикам относятся покашливание, фырканье, похрюкивание, свист, к сложным тикам - повторение только что услышанных слов (эхолалия), непроизвольное выкрикивание бранных нецензурных слов (копролалия). По распространенности тики бывают локальными (чаще в области лица, шеи, плечевого пояса), множественными (муль-тифокальными) или генерализованными.


Причины возникновения тиков

Выделяют первичные и вторичные тики. Первичные тики возникают в отсутствие иной патологии и обычно возникают в детском и подростковом возрасте в связи с нарушением созревания систем двигательного контроля. В случае, если нарушения не проходят, то тики сохраняются и во взрослом состоянии. В происхождении первичных тиков важная роль, по-видимому, принадлежит наследственным факторам. Группу первичных тиков, возникающих в отсутствие некоего первичного заболевания, подразделяют на:

  • транзиторные моторные и/или вокальные тики, продолжающиеся менее 1 года
  • хронические моторные или вокальные тики, сохраняющиеся без длительных ремиссий на протяжении 1 года и более
  • синдром Туретта, представляющий собой сочетание хронических моторных и вокальных тиков

Вторичные тики могут возникнуть в любом возрасте. Причиной реже встречающихся вторичных тиков могут быть:

  • повреждение головного мозга прием лекарственных препаратов (анти-конвульсантов, нейролептиков и др.)
  • черепно-мозговая травма
  • энцефалиты
  • сосудистые заболевания мозга (инсульты, атеросклероз)
  • отравление угарным газом
  • психические заболевания (аутизм, шизофрения)


Основные проявления тиков

Тики у взрослыхТики обычно проявляется в возрасте 5-15 лет, но в четверти случаев выраженные тики сохраняются в течение всей жизни. Мальчики страдают в 2-3 чаще, чем девочки. В первую очередь тики появляются локальные тики на лице (частое моргание, зажмуривание, шмыганье носом), а затем постепенно распространяются вниз, приобретая генерализованный характер, последовательно вовлекая мышцы шеи, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, туловища. Со временем нарастает сложность гиперкинеза, к простым тикам присоединяются сложные моторные, реже сложные вокальные тики, в частности копролалия. В последующем характерно волнообразное течение с периодами усиления и ослабления гиперкинеза, иногда с длительными ремиссиями. Выраженность тиков обычно достигает максимума в подростковом возрасте, в период пубертата, а затем уменьшается в юношеском и молодом возрасте. С наступлением взрослого возраста в четверти случаев тики исчезают, у половины больных - значительно уменьшаются. Лишь в четверти случаев выраженные тики сохраняются в течение всей жизни, но и в этом случае они, как правило, не приводят к инвалидизации больного.


Лечение тиков

В долговременном плане задачей лечения является не подавление тиков, а создание условий для нормальной жизни и воспитания самоконтроля. Во многих случаях медикаментозное лечение не требуется. Для подавления тиков используются нейролептики, ноотропные средства или легкие психостимуляторы в индивидуально подобранных дозах. На всех этапах заболевания важное значение имеют методы психотерапии.

По материалам статьи «Тики - лечение, диагноз, симптомы»

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/tiki_u_vzroslyh